1、肝肾功能严重损伤
二甲双胍的口服吸收率为50%左右，它在血浆中不与血浆蛋白结合，所以它几乎都是由尿液排出的，从二甲双胍进入体内到发挥作用，再到排出体外，肝肾都参与其中。
如果患者存在严重的肝肾功能损伤，比如有肝功能衰竭、肾功能不全、尿毒症等问题，特别是肾小球滤过率小于45的患者、血清转氨酶超过正常上限3倍以上等情况下，使用二甲双胍，可能会加速肝肾衰竭的发展。
因此，有这类疾病，患者应当及时告知医生，再按照医生建议选择药物；
2、过敏、不耐受人群
如果患者本身对盐酸二甲双胍过敏，在服用该药物之后，可能会激发过敏反应，甚至是有窒息的风险。
另外，如果患者对二甲双胍不耐受，在服用药物之后出现了恶心呕吐、腹泻腹痛、腹胀等严重消化道症状，且这种症状在每次用药后都非常明显，严重影响到了自身的生活，这部分糖友也需要停止用药，并及时就医更换药物。
总而言之，大家要谨记一句话：每个人的身体素质不同、年龄不同、病情严重程度不同，用药也都不相同。
在出现疾病之后，我们要做的不是盲目跟风购买药物，而是应当及时就医咨询，将自己的实际情况详细告知医生，并按照医生建议选择药物治疗，如此才能起到控制病情发展的效果。
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