「子宫内膜息肉」又叫宫腔息肉,是子宫内膜腺体和间质增生过度,从子宫内膜表面形成的突起。可单发或多发,并且可出现在宫腔的任何部位。
在成年女性任何年龄都有可能发生,并且绝经后女性患病率显著高于绝经前女性。
关于子宫内膜息肉的灵魂三问:
1.怎么来的?
内分泌因素
通常与雌激素水平过高密切相关。食用含有雌激素的保健品、激素补充治疗等均有可能提高雌激素水平。
炎症因素
长期妇科炎症刺激、宫腔内异物(节育环)刺激、分娩、流产、妇科手术操作等都可能引起子宫内膜息肉的发生。
其他
年龄增长、肥胖、糖尿病等也都是子宫内膜息肉的高危因素[3]。
2.如何发现的?
和宫颈息肉大兄弟不太一样的是,子宫内膜息肉大多有症状:
不规则出血
大约70%~90%的子宫内膜息肉患者会出现异常子宫出血,包括经间期出血、月经延长或不规则出血。而绝经后女性可能出现绝经后出血[3]。
不孕
一部分患者是由于长时间备孕失败就诊,经妇科B超或宫腔镜检查发现子宫内膜息肉的存在[2]。
3.怎么办?
有症状
应手术去除息肉。手术方式一般选择宫腔镜引导下的息肉切除术。
属于需要全麻的微创手术,通常需要住院。
无症状
1厘米以下的息肉如果没有症状,可以观察随诊,1年内有27%的几率会自然消失。
而如果息肉较大或部分在宫颈管内,容易继发感染、坏死,引起恶臭的血性分泌物。建议手术摘除[3]。
育龄期女性发现了子宫内膜息肉后,如果有生育准备,即便没有症状,一般也建议把息肉摘除后再试孕,可以提高受孕几率。
绝经后发现
绝经后妇女息肉的恶性风险比较高,一旦发现息肉,都应该尽早手术治疗,并且进行病理检查明确良恶性诊断。
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