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抑郁症与糖尿病共病患者的干预措施

2023-07-03 06:50:08

抑郁症与糖尿病共病患者的干预首要问题在于早期的健康教育和心理疏导。必要时给予药物治疗、心理治疗或药物和心理联合治疗,这需要医生、患者及家属的共同协作。

1.医生及家属要努力与患者建立良好的信任合作关系。

这是所有治疗的基础,是增加患者治疗依从性的关键。在与患者交流时态度温和亲切,耐心倾听患者的困惑感受和需求。同时,要增加对患者抑郁情绪的敏感性,及时评估,与患者一起协商出一套合适的个性化治疗方案。

2.加强对患者及其家属的健康教育。

提高患者及家属对糖尿病相关知识的认识,纠正认知偏差,鼓励患者积极正视和面对疾病。避免患者因过度关注血糖变化导致焦虑和抑郁,同时也要留意患者不重视控制血糖的后果,及时告知控制血糖对患者的影响。

对家属进行健康教育和培训也是家庭护理措施落实的重要环节。

做好糖尿病患者和家属的自我管理教育。

研究发现,可以通过加强自我管理教育可以改善其糖代谢及抑郁症状,提高生活质量,减轻糖尿病患者的痛苦,包括胰岛素正确注射、监测血糖、合理的饮食控制及运动等良好的自我管理内容。确保患者和家属学会如上操作和方法。

3.指导患者和家属学会认识抑郁情绪的常见表现,增加患者和家属识别抑郁情绪的意识和能力,做好抑郁情绪相关的健康教育。

家属要尽可能及时了解并倾听患者的烦恼和心理需求,接纳患者的感受,了解糖尿病对他们生活造成的影响,给予相应的理解和支持。一旦出现相关症状或迹象要尽早调整。

加强、重视患者的认知行为训练。目的是协助患者认识疾病自我管理过程中的不合理行为、练习积极有效的应对技巧来提高其疾病自我管理能力,从而改善疾病适应情况。

内容主要包括问题解决技巧、社会技能训练、家庭、人际冲突的解决和自我照护目标的设置等。

研究显示,应对技能训练对患者短期和长期的代谢控制状况均有明显改善,且具有更高的自我效能和更好的生活质量,从而减低抑郁的发生。

4.鼓励患者寻找外部支持的资源。

外部支持的资源包括,家庭、朋友、同学、病友、具支持作用的组织团体等。其中家庭是人类最重要的社会支持关系之一。研究显示,父母监控支持水平高的家庭,1型糖尿病患者疾病管理和血糖控制较好。

5.积极寻求专业帮助。

通过自助和家人等的支持仍然无法处理问题时,无论是糖尿病还是抑郁情绪,建议患者和家属要寻求专业人员的帮助,及时得到进一步的专业诊疗。专业、系统的心理干预对于提高糖尿病合并抑郁症患者的生活质量、身心健康、改善预后等均具有重要意义。认知行为治疗、正念疗法等都可以在控制血糖及改善抑郁情绪方面有很好的效果。

6.患者家属要维护自己的心理健康。

1型糖尿病患者的家人因承受各种的压力和负担,容易出现心理健康问题。尤其是,1型糖尿病患者发病年龄小,患儿的情绪障碍同家长的心理健康状况之间存在密切相关性,当患儿家长的心理健康状况不佳时,将影响患儿的情绪状态,这也将间接影响患儿的治疗效果和依从性。因此为了提升患者治疗效果,家属应积极主动进行自我心理状况调节,维护好自己的心理健康。

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