心境低落、兴趣丧失和愉快感缺乏是抑郁症的核心症状。
所谓的心境低落是很容易理解的，就是心情不好，情绪低落，甚至悲观绝望，觉得这辈子就这样了，这个病治不好了，对人生失去了盼头，甚至自寻短见。
以往喜欢的活动、节目等等都突然之间不喜欢了，比如以往喜欢唱歌、吹笛子，突然就不想开嗓子了，笛子也束之高阁了。整天唉声叹气，双眉紧锁、愁容满面，沉默少言。
多数患者还会伴有焦虑、容易被激怒等。
思维迟缓，自觉脑子转得慢，记忆力减退，注意力不能集中，对一切感到悲观，这种悲观是装不出来的，是实实在在存在的。回忆过去，会把一些小事夸大，认为是不可原谅的罪过，比如平时偷了同桌的橡皮擦，同桌高考落榜，把这两件事联系起来，则怪自己。思考未来，感到前途渺茫，自己是累赘，悲观，生不如死。严重者有自杀行为。
言语动作减少，这是心境低落的外在表现。患者沉默寡言，动作缓慢，活动减少。严重者可能卧床不起，不吃不喝，懒于梳洗，平时爱干净的人突然变得邋遢，不爱做家务。
上述是抑郁症的典型表现，也是跟大众熟知的抑郁症表现。
但抑郁症还会有躯体症状，这些躯体症状，往往会给人造成误会，让患者本人、旁人、甚至是医生产生错觉，从而做出疾病的错误诊断。比如文中一开头的那三个病例，就是错把抑郁症认为其他疾病。
常见的躯体症状包括：睡眠困难、食欲下降、体重减轻、便秘、性欲减退、闭经、腰酸背痛、肌肉疼痛、头痛等。
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