1、CT或造影
如果非要说必须准确的发现冠心病，那么就需要去做冠脉CTA或冠脉造影。
但我们常规查体，肯定没有必要做这些检查，因为这两个检查本身有辐射，且要使用造影剂，对身体有一定的风险。只有当高度怀疑冠心病的时候，才需要在医生指导下完成冠脉CTA或冠脉造影。
2、症状、心电图、平板试验、心肌核素
那么我们平时怎么发现冠心病呢？
一方面是要靠感觉，大部分冠心病发展到心肌缺血的地步，都会有心绞痛的症状，就像这位患者，最近多次心绞痛，可是他本人并不知道这种不舒服就是心绞痛。
心绞痛发作的时候，就说明心血管狭窄已经超过70%的狭窄了，这时候，必须尽快就诊积极正规治疗，否则有一些不稳定的血管斑块，即使狭窄只有70-80%，也可能在某些刺激下，发生斑块破裂，发生血栓，突发心肌梗死，甚至猝死。
当出现症状的时候，需要及时就诊，医生会根据患者的症状及当时的情况，选择心电图、运动平板试验、心肌核素等相关检查以明确是不是冠心病心绞痛。
3、提前预防才是关键
大家也看到了，当患者发生心绞痛心肌缺血的时候，心血管狭窄一般最少都超过70%。那么我们怎么才能更早地发现呢？
虽然冠脉CT或冠脉造影能更早的发现心血管有没有狭窄，及狭窄多少，但这两个检查并非常规检查，对身体有一定的风险，所以并非人人适合，更不是体检的常规项目。
所以我们只能根据自身的高危因素来判断，比如自己有没有高血压、糖尿病、高脂血症，自己有没有抽烟、酗酒、肥胖、家族史、饮食不健康、熬夜、压力大等等高危因素。这些因素越多，那么就越容易发生动脉粥样硬化，越容易发生冠心病。
一方面要去改变不健康的生活方式，一方面查体的目的是发现有没有高血压、糖尿病、高脂血症，或发现有没有颈动脉斑块，以初步判断心脏动脉血管是否正常。
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