（1）用药前，与患者沟通孕激素类药物治疗期间可能出现异常出血是必要的，告知患者，出血不是无效或疾病复发的迹象。只要不是短时间内大量出血，没有导致贫血，可以坚持服药。一般而言，如果阴道出血量少于每日一片卫生巾的用量的情况下，不必太过担心，可以继续观察；如果出血量增多，或者有其他严重的不良反应，可以至妇科门诊就诊。
（2）药物治疗期间，随着服药时间的延长，不规则出血多能自动停止，会逐渐进入闭经状态，是药物治疗目的，对疾病治疗有利，不会对生育力产生永久性损害，停药后平均2个月月经复潮，并可在医生指导下进入备孕状态。
（3）目前文献报道显示，在月经首日开始地诺孕素治疗，可能有助于减少治疗初期的不规则出血；如患者出血较严重或合并子宫腺肌病且有严重子宫出血时，可先使用GnRHa1-6个月，再给与地诺孕素治疗。
（4）针对新型高效孕激素地诺孕素，如出血发生在使用最初几个月，且影响到患者生活质量，可以采用以下“三个七”方案。如出血是在使用地诺孕素较长一段时间后发生，且B超检查子宫内膜厚度过薄时，可以停药5-7天，待子宫内膜恢复；或短期应用雌二醇1mg口服或雌二醇透皮贴(5-7天)治疗。同时需要注意的是，异常出血经处理后无明显改善，需超声检查排除其他器质性病变。
综合而言，异常出血是接受孕激素药物治疗的已知不良事件。既往临床试验的汇总分析显示：随着治疗时间的延长，出血频率和出血强度均逐步降低，出血模式总体耐受性良好，治疗退出率低。因此，面对不可避免的药物不良反应，临床医生和药师应充分告知，提高患者依从性，长期随访，与患者共同制定终身管理计划。
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