1、跟遗传有关
大多数人耵聍呈现屑状或片状，质地干燥，呈现淡黄色。但有些人耵聍腺以及皮脂腺分泌旺盛，排除油性黏稠物质，呈现深黄色或棕黄色，还没有干燥时就积聚在外耳道，有些可流出耳朵外，有些可集聚成团，医学上称为油性耵聍。大部分跟遗传有关，这属于正常生理现象，无需特殊治疗。
2、耳屎太大
正常情况下，耳屎呈现片状且松软。若局部受到感染或是堆积太多，耳屎可生成硬块，刺激外耳道皮肤，诱发继发性炎症，导致耳道瘙痒。
3、真菌和细菌感染
外耳道如同弯曲的管道，持续处于潮湿环境易滋生真菌，造成剧烈瘙痒。外耳道受到细菌感染时可造成局部皮肤红肿、瘙痒和疼痛，严重时可流出脓性分泌物。
4、过敏反应
过敏性鼻炎者除了鼻子瘙痒和上颚瘙痒外，往往伴有耳道瘙痒。
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