心肌酶升高就是心梗吗？当然不是！心肌酶并不仅仅存在于心肌细胞，还广泛存在于其他组织和器官中，因而其升高的意义缺乏特异性，心肌酶升高除了见于AMI外，还见于以下情况：
1、急性心衰
急性心衰也会出现心肌酶升高。心肌肌钙蛋白是心肌损伤的特异性标志物，急性心衰患者若出现肌钙蛋白升高，往往提示预后不良。
2、心肌炎
心肌酶升高也是心肌炎诊断的重要标志物。但由于心肌炎的起病过程相对缓慢，因此肌钙蛋白检测时间相对滞后，多数患者已在检测时回落至测试范围以下。
3、应激性心肌病
应激性心肌病指严重情绪、躯体应激或疾病诱因下出现的一过性左室功能障碍性疾病，是一种急性可逆性心力衰竭综合征。
室壁运动减弱范围和cTn上升水平不协调是应激性心肌病诊断的重要线索，cTn通常仅表现为较轻微的升高。不过，既往研究也表明，cTn的升高值与其预后并无相关性。
4、甲状腺功能减低
甲状腺功能减退引起骨骼肌容积增加，肌肉收缩和松弛减慢，肌肉出现水肿肥大导致存在于骨骼肌中的肌酶自细胞内溢出。
其次，T3可激发CK的清除率，甲减时T3减少，CK清除率降低导致血清CK升高。同时，当甲状腺激素合成和分泌减少时，毛细血管通透性增加，心肌细胞间有黏蛋白、黏多糖和透明质酸沉积导致心肌张力减退、心包积液、心肌假性肥大以及心肌纤维间质粘液性水肿、变性坏死，从而导致甲减患者的心肌酶升高。
5、其它情况
如不稳定性心绞痛，肝炎、肝实质细胞病变，横纹肌溶解症、多发性肌炎。还有
糖尿病合并酮症酸中毒、乳酸酸中毒或高渗状态，均可见心肌酶增高。电解质紊乱（低钾、低钠、低血钙等）也可导致肌细胞代谢障碍，细胞内的肌酶释放入血导致心肌酶增高。
所以说，别一见心肌酶升高就诊断为心肌梗死，要综合患者的症状及其它实验室指标进行鉴别诊断。
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