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哮喘的症状、类型以及如何预防哮喘

2023-07-14 07:18:38

哮喘的典型症状,是反复发作性喘息、气促,可能伴有胸闷或咳嗽,症状在夜间及清晨时更加明显,症状发作与接触过敏原、冷空气、物理或化学刺激因素、呼吸道感染、运动等有关。慢性持续性哮喘患者,双肺出现散在或弥漫哮鸣音,以及呼气延长。哮喘的症状和体征,可以经治疗后缓解或自行缓解,患者的支气管舒张试验、支气管激发试验等检查结果阳性,呼气流量峰值的昼夜变异率超过10%。哮喘病情的严重程度,可以分为间歇状态、轻度持续、中度持续、重度持续等4个等级。

值得注意的是,哮喘还存在着几种不典型的表现。第1种,是咳嗽变异性哮喘,症状以干咳为主,患者可能具有过敏性体质,遇到季节转换或感冒之后,咳嗽症状可能持续2个月,而且,在闻到刺激性气味或粉尘时,容易咳嗽。这种患者,如果没有治疗,可能会发展为典型的哮喘。第2种,是胸闷变异性哮喘,以胸闷为主要或唯一症状。第3种,是隐匿性哮喘,长期存在气道反应性增高,但是,症状不明显。变异性哮喘,需要及时识别,并且结合专业检查,才能确诊。

哮喘,目前仍然是无法根治的疾病,但是,通过规范治疗,可以有效控制病情,预防肺功能下降。哮喘,本质上是1种慢性气道炎症性疾病,控制病情的关键是抗炎,糖皮质激素是控制气道炎症的有效药物。目前,对于中度和重度哮喘患者,规范的治疗方案是每天使用吸入型糖皮质激素ICS和支气管舒张剂LABA。这种方案,可以使80%到90%的哮喘患者的病情得到控制。

哮喘患者,还需要加强病程管理,预防哮喘发作。第1项措施,是避免接触过敏原,因为许多哮喘的病因是过敏,接触过敏原会发生过敏反应,导致疾病复发。过敏性哮喘患者,需要重视预防,找准过敏原,认清那些可能刺激呼吸道的物质,比如,避免接触宠物毛发。地毯或玩具,可能是儿童过敏性哮喘的重要因素,应该注意清洗,或用胶袋包好,尽量避免接触。

预防哮喘发作的第2项措施,是保持室内空气流通和环境清洁,经常通风和清洁,减少空气中的尘埃,以免过敏原引起过敏反应。窗帘、床罩、被子等,应该定期清洗和更换。第3项措施,是饮食调理,膳食结构尽量清淡,避免进食刺激性食物,部分患者需要限制摄入海鲜。同时,注意饮食均衡,帮助提高自身的免疫能力。

预防哮喘的第4项措施,是避免接触刺激性气体,患者需要戒烟,并且防止二手烟的影响,家中需要安装较大功率的抽油烟机和排气扇,减少油烟的刺激。第5项措施,是适当运动,适量的运动可以增加肺活量,增强心肺功能,有益于控制病情。哮喘频繁发作的患者,需要准备急救药物。如果是轻度发作,可以自我处理。如果处理后症状没有明显缓解,或者持续加重,应该立即就医。此外,需要提醒的是,肥胖相关性哮喘的发病率不断增加,而且容易引起重度哮喘,这类患者需要及时减肥,控制体重才能减少发作。

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