痤疮的病因较复杂，多与雄激素分泌过多、皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管的异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖引起的炎症反应及心理、环境和遗传等因素有关。
当体内雄激素含量增多时，皮脂腺功能就会旺盛，导致油脂大量分泌；此外，皮脂腺上有雄激素受体，受体的亲和力异常就会导致皮脂分泌增加。由此皮脂分泌过多是痤疮发生的基本病理基础。
毛囊周围细胞角化异常导致毛囊口变小，狭窄、堵塞，导致皮脂无法排出，形成粉刺，其为痤疮发生的重要因素。
痤疮丙酸杆菌可以促使角质，还可以水解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸刺激毛囊及其周围引发炎症反应。
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