（1）食物摄入减少：慢性肝病患者多存在食欲下降；由于并发腹水等影响进食，食管胃底静脉曲张内镜下治疗（套扎或硬化）后饮食受限，怕并发肝性脑病刻意减少肉类食品摄入等导致蛋白质摄入不足；
（2）营养物质吸收减少：由于排到小肠的胆盐减少、合并有胃肠道黏膜病变、胃肠道血液淤滞、肠道蠕动能力减退、肠肝循环受损等原因，肠道吸收功能明显削弱，营养素吸收受到严重影响；
（3）由于腹水、消化道出血、感染等导致大量蛋白质丢失，消耗增加；
（4）合成不足：肝脏合成蛋白能力下降，导致低白蛋白血症，并影响某些激素和微量元素的生成，从多方面影响机体内环境。
（5）高代谢状态：有研究表明34%肝硬化患者存在高代谢状态，静息状态下能量消耗超过预期20%，原因是细胞因子异常驱动的代谢增高。
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