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肝病患者如何选择影像学检查?

2023-07-19 17:16:58

1、超声检查

超声检查没有痛苦,并不会伤害肝脏,所用时间短,短时间内就能拿到检查报告。超声检查能观察2公分的异常形态学变化,阳性率达到80%以上,这是较为敏感的检查手段之一,能判断肝脏硬化程度,及早发现肝脏中是否有占位性病变。若检查结果异常,还需积极做其他检查来互补,如检测血清甲胎蛋白;必要时还需进一步做核磁共振及CT检查,这样能提供全面的信息,为下一步诊断和治疗提供依据。但超声检查易受到腹腔脏器和气体影响以及干扰,准确率方面存在着一定的局限性。检查结果可受到多种因素影响,超声诊断、医生技术掌握熟练程度、医生分析判断能力。

2、彩色多普勒超声

彩色多普勒超声能测定肝动脉和门静脉血流方向以及流速,判断有没有肝静脉开放,这是诊断和鉴别原发性肝癌的可靠方式,也能用于监测肝移植后肝动脉和门静脉血流是否通畅。

3、CT检查

CT检查能敏感识别组织脏器病变,如64排CT,能检测肝脏中5毫米的病变,敏感性更好。对组织脏器的分辨能力也比较强,尤其是对软组织、肿块和肿瘤、出血坏死等,识别能力、敏感性胜于彩色超声。CT检查可产生辐射,因此不能短时间内反复做。

4、核磁共振检查

核磁共振对软组织有较高的分辨力,尤其是对亚急性坏死组织、脂肪性或囊性组织;同时能生成多系列的图像,从不同的角度分析正常组织跟病变组织,为临床诊断提供重要依据。但该检查必须保证医生有较高的依从性,原因在于检查过程中需维持固定体位。

温馨提示

超声、CT以及核磁共振虽然采集方式不一样,但得出的结论基本相似。如超声检查便捷,价格低廉,能重复,不会产生任何辐射,所以作为早期筛查的一种方式。超声检查发现可疑病变时需继续做CT或核磁共振成像,虽然操作复杂且治疗费用高,但敏感性高,为诊断和制定治疗方案提供重要信息。

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