在最近公布的一项涉及4425人次肺结节筛查试验中，人们特意对肋胸膜附着非钙化结节的良恶性进行了研究，研究的重点主要在于CT影像中最常见的讨论点，比如结节的大小，边缘是否规整，结节周围是否有肺气肿或者纤维化，当去除各种可能影响结果的混杂因素后，最终得出的结论如下：
●结节直径越小，良性的可能性越大
在纳入研究的人群中，肋胸膜附着非钙化结节越小，良性可能性越大。其中良恶性结节的中位直径分别为4.2mm与11mm，这也符合我们一直以来认为5mm以下结节基本为良性的判断。
●结节边缘越光滑，良性可能性越大
在纳入研究的人群中，肋胸膜附着非钙化结节边缘越光滑，良性可能性越大。其中良恶性结节中边缘更光滑的占比分别为67%与14%，具有统计学意义。
●结节周围1cm肺气肿越少，良性可能性越大
在纳入研究的人群中，肋胸膜附着非钙化结节周围1cm肺气肿越少，良性可能性越大。其中良恶性结节1CM范围内出现肺气肿的比例分别为38%与81%，具有统计学意义。
●结节周围1cm出现纤维化越少，良性可能性越大
在纳入研究的人群中，肋胸膜附着非钙化结节周围1cm肺气肿越少，良性可能性越大。其中良恶性结节1CM范围内出现肺纤维化的比例分别为3.6%与19%，具有统计学意义。
肋胸膜附着非钙化结节处理原则
因为实性的肋胸膜附着非钙化结节良性居多，所以我们平时面对这类结节时一定要慎重再慎重，特别是对那些形状呈扁形、椭圆形或半圆形（LOS）或三角形，边缘光滑，结节周围肺气肿及肺纤维化较少的结节，可以定期随访。目前的共识认为该类结节多仅建议进行年度筛查而非进一步的治疗，避免出现过度干预治疗的局面。
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