红霉素服用禁止中并没有说明脂肪肝不能服用，只是说肝功能不好者慎用，因此有脂肪肝的患者当病情需要时是可以服用红霉素来消炎的。
红霉素能广泛分布到各种组织和体液中，在肝和胆汁中含量最高的，而在脑脊液中最低。红霉素在肝内有相当量被灭活，主要是经胆汁排泄，部分在肠道中重吸收，少量以原形经尿排泄。因此服用红霉素可引起肝脏损害，如血清丙氨酸氨基转移酶升高，出现黄疸等。
脂肪肝患者在服用本品时应调整饮食结构，提倡高蛋白质，高维生素，低盐，低脂，低糖饮食，不吃或少吃动物性脂肪，甜食等。
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