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脂肪肝需做哪些检查?

2023-08-11 17:54:38

1、普通体格检查

除了检查身高、体重、臀围及腰围外,也要检查是否出现毛发稀疏脱落,皮肤及巩膜是否黄染,有没有肌肉萎缩,是否存在睑黄瘤、肝掌和蜘蛛痣,腋窝下及颈部皮肤是否发黑,男性乳房是否出现女性化发育,有没有出现肝脾肿大、下肢水肿及腹水等。

2、实验室检查

怀疑脂肪肝时需做血常规、血脂全套和血糖相关检查。还要做肝肾功能检查、肝炎病毒感染相关指标、抗核抗体以及铜蓝蛋白等,能帮助分析脂肪肝病因,了解肝病严重程度和合并症,判断是否患有其他肝病。

3、腹部超声

一般选择腹部超声检查,若肝脏前场回声增强,远场回声衰减,肝内管道结构显示不清,则被诊断为脂肪肝。不过,腹部超声诊断轻度脂肪肝灵敏性低,易受到检查设备、超声医生经验水平影响。

4、CT检查

脂肪肝者做CT检查,结果显示弥漫性肝脏密度降低,肝脏和脾脏CT值小于等于1。弥漫性肝脏密度降低的基础上,肝脏和脾脏CT比值小于等于1,但超过0.7,这是轻度脂肪肝;比值大于0.5,小于等于0.7,则为中度脂肪肝;比值小于等于0.5,则为重度脂肪肝。B超检查高度怀疑局灶性脂肪肝、脂肪肝合并肝内占位性病变、弥漫性脂肪肝且形态类似于肝结节,这三种情况下应考虑做CT检查,防止出现漏诊或误诊。

5、磁共振

跟CT相比,磁共振检查软组织分辨率高,能发现早期小肝癌;同时也能评估肝脏脂肪含量和肝纤维化。不过,门静脉高压、胆汁淤积、血管充血、脂肪病变、肝脏炎症等均会增加肝脏弹性,影响检查结果。

6、肝活检

肝活检是创伤性检查项目,获取肝脏组织样本后显微镜下观察,判断肝脏受损程度和原因,评估预后。

温馨提示

大部分脂肪肝病情轻,发展速度慢,治疗效果显著,几乎不会影响工作和学习。但需掌握正确的生活方式,采取低油、低盐、低糖饮食,一日三餐规律。每天有30分钟以上的运动,戒烟戒酒。

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