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如何诊断子宫内膜炎?

2023-08-16 09:16:03

1、体检

做全身体格检查,包括检测心率和体温,触摸腹部有没有压痛或反跳痛,是否有腹胀肠鸣音和肌紧张。当然还要做专业的妇科检查,可发现阴道处有脓性分泌物且伴有臭味,阴道充血和水肿,宫颈口流出脓性分泌物。子宫内膜炎患者可出现宫颈举痛,宫体体积变大,按压时有明显的疼痛感,活动受到一定的限制。

2、血液检查

包括血常规、C反应蛋白和血沉。一般急性子宫内膜炎患者白细胞计数明显增多,C反应蛋白升高,血沉加快。

3、宫颈分泌物涂片检查

由宫颈处获取少量分泌物,滴入0.9%氯化钠溶液,显微镜下观察有没有白细胞,用于判断有没有发生感染。

4、宫颈分泌物培养和药敏试验

专业医生用棉签轻柔擦掉宫颈口表面分泌物,把长拭子放进子宫颈口,停留几秒钟旋转一周后取出来。然后做细菌培养,判断感染哪种病原体,再针对性选择抗菌药物。

5、影像学检查

通过B超能了解子宫内膜回声,判断子宫大小。子宫内膜炎合并盆腔脓肿生成、盆腔炎时需做腹腔镜检查,能直接观察到盆腔器官病变,也能在腹腔镜下取材做细菌鉴定和培养。

6、病理检查

如果通过临床症状或体征、实验室检查仍然无法明确诊断疾病,还需由专业医生酌情做子宫内膜活检,一般用于诊断子宫内膜炎。

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