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糖尿病的日常治疗

2023-08-17 07:28:28

心血管疾病已成为2型糖尿病患者主要的致死原因——糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险是非糖尿病人群的2~4倍,血管并发症平均缩短患者生命12年。

可以说,糖尿病对心脏的损伤往往在无声无息中发生。数据显示,我国每3位2型糖尿病患者,就有1位患有心血管疾病。

既往临床研究显示,严格控制血糖可以延缓微血管并发症的进展,但是对于大血管病变并没有显著的降低作用。

治疗糖尿病不能只盯血糖,

要提高综合达标率

治疗糖尿病已经不仅是控制血糖那么单一,需要兼顾“控糖”与“护心”,以改善心血管和死亡结局为目标,对多重心血管代谢风险因素进行综合管理,从而延缓并发症的发生和发展,改善患者的长期治疗结局,减轻糖尿病的总治疗负担。

2022年1月1日起,新版国家医保药品目录已正式实施。据悉,新纳入的药品精准补齐肿瘤、慢性病、罕见病等用药需求,共涉及21个临床组别,患者受益面广泛。国家医保目录动态调整机制的初步建立,打开了创新药“跑步”进医保的大门。

在糖尿病治疗领域,新型降糖药物司美格鲁肽注射液被纳入国家医保目录报销体系。随着新政在各省市的实施落地,正在加速惠及更多中国2型糖尿病患者。

近年来,国内外指南均一致明确GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)对于合并心血管疾病或心血管高风险的2型糖尿病患者的重要治疗地位。

糖尿病治疗不能只盯血糖,需要综合考虑血压、血脂和体重等代谢异常,提高综合达标率,才能让患者获益最大化。GLP-1RA类药物为糖尿病的综合管理提供了简单、有效的治疗手段。此次被纳入医保目录,有望帮助更多2型糖尿病患者更好地进行疾病综合管理,有效减少或预防相关的并发症,改善患者的生活质量,实现长期获益。

提高依从性,

优化控糖管理

糖尿病是一种慢性终身性疾病,“糖友”们需要长期规范治疗,坚持健康的生活方式才能改善治疗结局,这种长期的坚持实属不易。

在糖尿病的日常治疗中,选择安全有效的药物与提升用药依从性,是控制血糖的要素之一,也是漫漫征途中有效的助力器。

依从性是糖尿病管理当中非常重要的一点,只有提高了依从性,才能让更多患者愿意使用,将来达标率才能更高,就能够真正减少心血管疾病的风险,或者是改善心血管疾病的危险因素。

患者的依从性是保证治疗效果的基础,提高依从性是药物研发的努力方向,也是医生临床药物选择的重要参考因素。

在目前的糖尿病药物中,患者依从性高一般具有以下几个特点:

用药简单。比如说一周用一次的药,依从性肯定要比一天用三次的药好,克服了多数用药方案的复杂性,能够有效提升患者的治疗依从性。

安全性高,如果使用药物出现严重的副作用,患者肯定不愿意继续用药。

可及性强,进医保能报销。

药物效果好,如果患者辛辛苦苦用药几个月,结果发现没有达到那个效果,可能就会放弃。

符合这几个标准的药,依从性一定就好,而依从性越高的药,病人就越容易坚持下来。

控糖,除了血糖达标是关键,还需重点关注心血管并发症,希望所有糖友一起打赢糖尿病这场“持久战”。

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