1、血糖控制应放宽限制
积极控制血糖就能预防或减少糖尿病并发症。然而，老年人生活自理能力、自我保护能力下降，糖尿病往往合并其他慢性病，血糖控制太严格易出现低血糖，从而引发意想不到的危害。老年糖尿病控制血糖需做到个体化，根据胰岛功能情况、认知能力、精神状态等来制定血糖控制目标，生活能自理者应把糖化血红蛋白控制在7.0%~7.5%，依赖家人照顾和衰弱的老年人应分别把糖化血红蛋白放宽到7.0%~8.0%、8.5%。
2、适当的增加肌力
上了年纪后，分泌减少，尤其是性激素和生长激素，维生素D受体水平和活性也随之减退。部分糖尿病患者伴有胰岛素抵抗，使得胰岛素、胰岛素样生长因子作用障碍，减少肌肉蛋白合成量，增加肌肉蛋白分解。持续性高血糖可损害肌肉结构和功能，再加上摄入的营养不足，缺乏运动等而降低肌肉含量，减少肌肉力量，使得血糖更难以控制。
3、不能一味的减体重
虽然肥胖跟糖尿病息息相关，但老年糖尿病患者不能严格控制体重，错误的减肥方式反而会影响身体健康。为能维持正常体重，还需做到营养均衡和适度运动，这样能增加肌肉占比例。
4、积极预防骨折
糖尿病可影响骨骼健康，提高骨折风险，尤其是老年糖尿病易发生骨质疏松和骨折。骨折后难以愈合，从而降低生活质量，严重时可威胁生命。老年糖尿病患者勤监测视力，积极预防跌倒；做到营养均衡和饮食多样化，合理补充维生素D和钙；选择缓和的有氧运动，提升肌肉力量；尽量不要用可影响骨代谢的药物，如卡格列净、吡格列酮等。
温馨提示
部分老年糖尿病患者合并口腔疾病，食欲下降，胃肠道功能减退，可能会出现营养不良的情况，因此在饮食方面不能限制的太严格。保证每周有150分钟左右的有氧运动，如散步、慢跑、快走和游泳等；一周有1~2次抗阻训练，这样能增加柔韧性和肌肉力量，提升平衡性，降低跌倒几率。
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