药物治疗是心衰治疗的基础，在药物治疗的基础上需要配合生活方式控制。老年心衰可以采用药物治疗和非药物治疗方式。
1、药物治疗
改善症状：心衰患者通常表现为循环淤血及组织、器官的灌注不足。利尿剂能够迅速改善循环淤血所导致的呼吸困难、咳嗽、咳痰及下肢水肿，例如呋塞米、氢氯噻嗪等药物。强心药物可以改善心肌泵血，减轻灌注不足引起的乏力、疲倦、头晕、心慌，例如地高辛等药物。扩血管药物可以缓解胸闷、气喘等症状。
改善预后：β受体阻滞剂可以降低心肌耗氧，延缓疾病进展，减少猝死风险，如美托洛尔、比索洛尔等药物。血管紧张素转换酶类或血管紧张素转换酶抑制剂类药物可以改善症状，延缓心肌重构，降低死亡率，如培哚普利、缬沙坦等药物。醛固酮受体拮抗剂可以抑制心血管重塑，改善远期预后，如螺内酯、依普利酮等药物。ARNI类药物可以降低心衰住院和死亡风险，改善生活质量，如沙库巴曲、缬沙坦钠。
2、非药物治疗
心脏再同步化治疗：适用于药物治疗后仍有症状、左右室收缩不同步，射血分数低于35%的慢性心衰患者。
左室辅助装置或心脏移植：心脏移植是顽固性心衰患者最终的治疗方法，左室辅助装置适用于心脏移植之前的短期过渡治疗。
3、生活方式控制：注意休息、饮食，限盐限水，适当运动，预防感冒，有高血压、糖尿病、冠心病、房颤等疾病要进行相关疾病的治疗；另外要定期进行相关指标的检查复查，及时发现问题，尽早处理，预防心衰加重。
4、急慢性心衰治疗的区别：急性心衰治疗需要在慢性心衰治疗的基础上，尽快缓解缺氧及呼吸困难，基本处理包括吸氧、半卧位，控制出入量，症状较重时可静脉使用强心、利尿剂、扩血管类药物尽快改善症状。
心衰是老年人的常见疾病，治疗上除了要和器械治疗之外，要非常注重生活方式的控制，根据医生的建议，进行个体化治疗。
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