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得了膀胱过度活动症除了吃药还能怎么办?

2023-08-20 06:47:05

膀胱也会发生多动症,这不是开玩笑,而是真实的疾病,这种疾病,叫膀胱过度活动症,或者不稳定性膀胱、膀胱逼尿肌不稳定,是储尿期自动发生或者咳嗽、其他刺激诱发的膀胱逼尿肌收缩。通常,膀胱逼尿肌的非自主收缩强度,达到15厘米水柱的时候,就可以达到诊断标准。尿频、尿急、急迫性尿失禁,是膀胱过度活动症的主要表现。

膀胱过度活动症的确诊,需要依据相关症状及尿液动力学检查结果,进行综合判断,同时,还要通过检查,排除急性或慢性膀胱炎、下尿路梗阻、泌尿生殖系统疾病、压力性尿失禁等病情,仔细鉴别后,才能确立诊断。

膀胱过度活动症的发生,受到多种因素的影响。比如,脊髓损伤或脑血管意外,造成大脑皮层或神经纤维损害,无法控制膀胱的收缩,导致膀胱逼尿肌的反射亢进。但是,多数的膀胱过度活动症的病因不够明确,可能因素包括前列腺增生等造成的膀胱出口部位梗阻、排尿功能发育不全或退化、膀胱的弹性改变相邻部位的组织或器官疾病以及炎症、心理因素影响等。

膀胱过度活动症,会带来1组症状,典型的表现是排尿次数增多,可以达到每天8次以上,而且还会出现夜尿增多现象,睡觉期间需要起床2次以上。此外,尿急也是常见症状,会突然或不受控制地出现小便冲动,并且在遇到排尿冲动时,出现漏水,可能刚上过洗手间,很快又想去,感觉不能完全排空膀胱。遇到这类情况,需要及时就医,进行尿液动力学检查。

膀胱过度活动症,会严重影响患者的生活质量。目前的解决方案,主要是行为训练结合药物治疗。行为训练的要点,是增加膀胱容量,并且延长排尿的间隔时间,训练期间要做好记录,根据患者的耐受情况,逐渐延长排尿间隔时间,训练最好安排在白天进行,不过,如果具有强烈的膀胱不自主收缩,则不宜进行此类训练。药物治疗,现在较多的选择是使用抗胆碱类药物,最常用的是托特罗定,主要目的是降低膀胱压力,增加膀胱容量,服药后的不良反应主要是口干、便秘、尿潴留。此外,专门治疗膀胱过度活动症的新药,已经于2020年3月提出申请,具体的疗效尚待观察。最新的临床指南,则增加了口服米拉贝隆以及膀胱逼尿肌内注射肉毒杆菌素A等治疗方案。

维护膀胱健康,日常生活中可以尝试8项措施,第1,不憋尿,减少膀胱逼尿肌承受的负荷。第2,留意尿液的变化。第3,没有尿意的时候,别去卫生间。第4,及时通过少量、多次的方式补充水分,不要等到口渴时再过快地大量喝水。第5,养成良好的生活习惯,戒烟、限酒。第6,不要盲目使用药物。第7,积极进行身体活动,多做提肛运动,增强盆底肌肉的力量。第8,注意个人卫生,尤其是及时更换和清洗内裤,避免发生感染。

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