咱们人体的代谢废物，需要经过肾脏的过滤，然后，随着尿液排出体外。因此，如果尿液颜色由正常情况下的淡黄色变成红色，就需要引起重视。通常，如果出现肉眼可见的血尿，可能与肾脏、膀胱、尿道的疾病有关。那么，尿液颜色变红，就是血尿吗？是否表示肾功能已经变差？应该如何查找血尿的原因呢？咱们现在为大家解疑释惑。
通常，血液呈现红色、棕色、铁锈色，或者尿液浓缩后出现琥珀色，就可能是血尿。最终判断血尿，目前主要依据3个方法，肉眼观察、试纸检测、显微镜检查。正常的尿液，含有极少量的红细胞，如果红细胞超过正常标准，就称为血尿。肉眼血尿，是指尿液呈现鲜红色，像洗过肉的水，或者含有血凝块，而且可以通过肉眼观察而识别。试纸检测，可以检测尿液中的红细胞、血红蛋白、肌红蛋白，如果检测结果为阳性，就要进行显微镜检查。显微镜检查时，高倍镜下发现红细胞，称为镜下血尿。如果通过电脑分析仪测出阳性，则称为尿隐血阳性。
咱们首先需要区分的概念是尿色变红与血尿。因为，肉眼可见的尿色变红，可能是由于尿液中混入了血液而形成，比如，混入经血或者尿道口附近的出血。尿色变红也可能是假性血尿，这种情况通常是由食物或药物因素影响形成的红色尿液，比如，甜菜或红色食品染料，或者利福平、氨基比林等药物。此外，烧伤或挤压伤，以及输血配型错误，或者接触有毒物质及某些颜料，也会形成红色尿液。因此，判断血尿需要依据尿常规检查的结果，尿液中的红细胞增多，才算血尿。
血尿的出现，并非都与疾病有关，也可能是功能性血尿。有些人，特别是儿童，可能会在站立过久或剧烈运动后出现血尿，因为，这些情况会造成肾小球的血液滤过量增大，引起通透性改变。这种血尿的特点，是经过充分休息后，血尿会消失。
病理性血尿，95%以上都与泌尿系统疾病有关。因为，尿液在肾脏生成，经过肾脏、输尿管、膀胱、尿道，再排出体外，尿液经过的器官存在疾病，都可以引起不同程度的血尿。此外，还有5%的血尿，是由邻近尿路的脏器疾病所致，比如，胰腺炎、阑尾炎、子宫癌转移，都会引起血尿。值得注意的是，某些全身性疾病，比如，白血病或维生素C缺乏，也可以引起血尿，而服用过多维生素C，可以使血尿检查出现假阴性结果，存在血尿，却没有检测出来。
判断血尿的病因，需要结合相关症状及年龄等因素。比如，青少年出现血尿，常见的原因是泌尿系统感染、肾小球疾病、泌尿系统先天性疾病，中年人出现血尿，常见的原因是尿路感染、泌尿系统结石、膀胱肿瘤，超过60岁的男性出现血尿，常见的原因是前列腺肥大、前列腺肿瘤，老年女性出现血尿，需要警惕膀胱肿瘤或肾脏肿瘤。
发现血尿的迹象，应该及时检查确诊。同时，还需要进行充分休息，观察尿液的变化，期间可以多喝水，如果存在尿路感染情况，补充水分有利于冲刷尿路，控制感染。需要注意，盲目服药，尤其是孩子，可能会导致药物性血尿或者血尿加重，因此，确诊病因之前，不宜自行服药。总之，血尿并不是肾功能变差的信号，但是，血尿是重要的症状，可能与严重的疾病相关。因此，发现尿液颜色变红，不要掉以轻心，应该认真检查，查找原因，以免延误治疗。
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