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胸闷胸痛的原因

2023-08-21 08:42:29
胸腔内的脏器包括胸膜、肺脏、心包、心脏、气管、食管和胸椎等。这些脏器任何部位的病变均可导致胸闷胸痛。胸部以外如颈椎、胃、胆道等部位病变同样可以发生胸闷胸痛。

胸闷胸痛原因常见原因包括心脏病、肺部和胸膜疾病、胃食道反流病等。

1、心脏病:引起胸闷胸痛的心脏病最常见的病因是冠心病(心绞痛或心梗),心绞痛由于冠状动脉狭窄或闭塞引起心肌缺血缺氧所致。多与劳累、情绪激动、饱餐等有关,休息或硝酸甘油含服可缓解。通过心肌酶、肌钙蛋白、心电图、超声心动图、冠脉CT、心脏核磁共振或冠状动脉造影等检查可进一步诊断心脏病问题。其次,心肌炎、心包炎也可引起胸闷胸痛。病毒性心肌炎起病前可能有上呼吸道感染史,心律失常常见。心包炎的胸痛症状多与呼吸、咳嗽、体位或吞咽有关系。

2、肺部和胸膜疾病:

比较常见肺部感染、自发性气胸、胸膜炎、肺癌等。自发性气胸初发时常有撕裂样疼痛。炎症侵袭到胸膜时表现为针刺样疼痛。肺癌为持续剧烈的疼痛。肺部原因导致的疼痛多因呼吸或咳嗽而加重。可通过胸片、肺部CT、支气管镜等进一步确诊。

3、胃食道反流病:胃食管反流病是由于胃十二指肠内容物反流进入食管引起不适。常伴有反酸和烧心感,卧位时或腹压升高时加重。胃食管反流可以引起胸痛,可不伴有烧心和反流,不易与缺血性心脏病的疼痛区分。可通过钡餐检查、消化内镜或B超等检查明确。

4、精神心理因素:心脏神经官能症和心理因素也可引起类似症状。在仔细检查仍找不到明确病因的情况下方能考虑心脏神经官能症和心理因素造成。

胸闷胸痛原因很多,患者不可自行诊断用药,建议正规医院就诊。

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