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肝内胆管结石该如何治疗?

2023-08-23 10:05:05

1、药物治疗

一般采取药物对症治疗,包括排出结石、减轻疼痛、退热和利胆等,但不能清除肝内胆管结石。

2、内镜治疗

肝内胆管结石不伴有胆管狭窄、反反复复发作、做手术风险高或无法耐受手术治疗者,可采取经内镜逆行胰胆管造影、经皮经胆管镜治疗。左侧或右侧肝管内位置不深,没有胆管狭窄的肝内胆管结石,可以采取经内镜逆行胰胆管造影取出结石。双侧肝内胆管结石无狭窄;合并胆汁性肝硬化;两次以上手术后复发者应考虑做经皮经胆管镜治疗,由超声或影像学引导下,利用细针经皮肤穿刺,扩张出能容纳胆管镜取石通路。

3、手术治疗

肝内胆管结石伴有胆管狭窄时应考虑手术治疗,常见的手术方式有肝切除术、胆管整形胆肠吻合术、胆管切开取石术、肝移植术等。

温馨提示

肝内胆管结石者应注意饮食卫生,保证所吃食物彻底煮熟煮透且新鲜。做到营养均衡,采取少量多餐原则,不能暴饮暴食。保持适度运动,积极控制体重。严格按照医嘱定期随访,能及时评估有没有残留结石,是否复发;同时需定期复查肝功能、血常规以及肝胆B超。

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