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1/4的脑卒中由房颤引起 房颤如何治疗?

2023-08-26 17:46:01

什么是房颤?

房颤,全称为心房颤动。正常人的心跳是规律的,心脏各个部分的收缩活动有序又和谐。而房颤发生时心脏中被称为心房的部位出现了快而紊乱的电活动,使得心房颤动起来,导致心跳不规律。

房颤有什么危害?

脑卒中是房颤患者面临的最大危险。房颤患者每年脑卒中发生率约为7.4%,比无房颤者增加了近5倍,35%的患者在其一生中至少发生过一次脑卒中,约1/4的卒中由房颤引起。

为什么脑卒中和房颤相关联?

房颤发生时,心房里的血流减慢,容易瘀滞在心房内形成血栓,一旦血栓脱落,栓子顺着血管在全身到处移动栓塞至脑血管引起的脑梗塞,这个是房颤患者致残致死的主要原因

如何自查是否房颤?

房颤发作时,通常表现为心悸感,同时可能出现胸闷、气短、头晕、乏力等症状,但部分房颤早期症状不明显,摸脉搏就可能让它们露出“马脚”。

房颤发作时有非常显著的脉搏特点:一是脉搏跳动次数增快,每分钟脉搏跳动高于100次,二是脉搏跳动很不整齐。每次摸脉搏的时间不能少于1分钟,一旦发现异常,应尽早到医院就诊,进行进一步心电图等检查。

生活中哪些人容易患房颤?

生活中这些人容易患房颤:

1、65岁以上

2、高血压

3、糖尿病

4、冠心病

5、心肌病

6、甲亢

7、慢阻肺、睡眠呼吸暂停等

房颤该如何治疗?

治疗包括转复节律、控制心室率和抗凝治疗3个方面。

1、抗凝治疗

通过对抗身体里的凝血功能来防止血栓形成,合理的抗凝治疗则可以有效降低房颤缺血性脑卒中的发生率。在治疗房颤的3大类手段中,抗凝治疗是最关键的,其目的在于预防脑卒中的发生,一旦诊断为房颤,抗凝治疗要贯穿房颤治疗始终。利伐沙班(拜瑞妥)作为新型口服抗凝药,不需要监测凝血功能,且在预防脑卒中方面也比华法林更为优秀。

2、转复节律治疗

就是把紊乱的房颤节律纠正为正常齐整的心律,方法包括药物复律(如胺碘酮)、电复律、手术治疗。

3、控制心室率

对于转复节律治疗不成功的,就需要通过药物(如美托洛尔)来让心脏跳的慢一点,防止长时间心动过速导致心力衰竭,这可以改善患者的症状。

如何预防房颤?

1、坚持锻炼,大部分的有氧运动如慢跑、游泳、太极拳等都可有效预防房颤。因为心肺功能越好,房颤发生的可能就越低。

2、保持理想体重。肥胖使房颤风险增加49%。

3、保持愉快的心态。人如果精神紧张时,体内的交感神经就会兴奋,导致心跳加快房颤就容易出现。

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