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哪些人应该做胃肠镜检查?哪些人不适合做胃肠镜检查?

2023-08-27 09:34:24

哪些人应该做胃肠镜检查?

胃镜检查适应证如下:

出现消化道不适的人群,比如吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、黑便、腹痛、腹胀等;

已确诊为上消化道病变如幽门螺旋杆菌感染、息肉切除、胃底食管静脉曲张等需定期复查者、动态变化治疗患者以及怀疑或确定有上消化道异物患者;

不良生活习惯,如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉、喜欢腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜等;

食管癌、胃癌等家族史的人群,并且体检发现消化道肿瘤指标升高及不明原因的贫血、体重下降患者;

40岁以上的普通人群,无论男女,建议常规体检

肠镜检查适应证如下:

具有下腹痛、大便习惯与性状改变(每天一次变成多次)、便秘、便稀、便血、黑便、鼻涕状黏液血便等消化道症状患者;

原因不明的下消化道出血、肠梗阻、腹部肿块无法排除肠道疾病及不明原因的消瘦、贫血患者;

正常体检发现癌胚抗原(CEA)等消化道肿瘤标志物升高;

不良生活习惯,如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉、喜欢腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜等;

肠癌家族史的人群,需要定期随诊的患者;

已确诊肠道病变如炎症性肠病、结肠息肉、早期癌及结肠癌术后等需要内镜下治疗及定期随访的患者;

40岁以上的普通人群,无论男女,建议常规体检。

哪些人不适合做胃肠镜检查?

胃镜检查的禁忌证如下:

患者拒绝检查或精神不正常、意识障碍者;

严重心、肺功能障碍者;

咽喉部病变患者;

急性心肌梗死患者;

其他重症内脏疾病不能耐受检查者。

肠镜检查禁忌证如下:

绝对禁忌证(肯定不能做肠镜):

严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔等。

相对禁忌证(需提前告知医生病情,酌情安排肠镜检查):

妊娠、腹腔内广泛粘连及各种原因导致肠腔狭窄、慢性盆腔炎、肝硬化腹水、肠系膜炎症、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者等;

重症溃疡性结肠炎,多发性结肠憩室患者;

曾做腹腔尤其是盆腔手术、曾患腹膜炎以及有腹部放疗史者;

体弱、高龄者以及有严重心脑血管疾病、对检查不能耐受者;

肛门、直肠有严重化脓性炎症或疼痛性病灶,如肛周脓肿、肛裂等;

小儿及精神病或不能合作者;

妇女月经期;

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