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两种抗乙肝病毒药进入医保目录,有何特点?

2023-08-28 08:54:12

1)艾米替诺福韦片

艾米替诺福韦片是今年6月份才上市的1类创新药。它是替诺福韦的一种膦酸酯前药,口服之后需要进入肝脏之后在羧酸酯酶和组织蛋白酶A的作用下,代谢为替诺福韦,而替诺福韦作为目前抗乙肝病毒耐药率最低的核苷酸类似物药物,因为具有强效抗乙肝病毒活性和高耐药基因屏障特性,所以是各国指南推荐的一线用药之一。因为艾米替诺福韦片比传统一代替诺福韦具有更高的细胞膜穿透率,做到肝脏靶向用药,所以比替诺福韦的肾脏和骨骼毒性更低,更安全。

2)恩替卡韦口服溶液

恩替卡韦虽然不像替诺福韦那么新,但也是乙肝治疗的一线用药之一,但是之前医保目录中纳入的主要是恩替卡韦片剂,而对于儿童患者如果服用片剂则很难把控剂量。所以恩替卡韦口服溶液经过临床试验之后经我国药品监督管理局批准用于2岁至18岁的儿童患者乙肝治疗。尤其对于体重小于32.6公斤的儿童患者,应根据体重和患者既往用药情况调整剂量服用,而且这个药物需要空腹服用,在餐前或餐后2小时服药。

恩替卡韦与艾米替诺福韦的适应证稍有不同,它是用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性乙型肝炎治疗,而且主要是为了给儿童患者增加药物的选择。而艾米替诺福韦则用于慢性乙型肝炎成人患者的治疗。

结语

我国具有数量庞大的乙肝患者,国家医保的覆盖对广大的乙肝患者人群是好消息,缓解了乙肝患者的就医经济压力。艾米替诺福韦片和恩替卡韦口服溶液这两种治疗乙肝的抗病毒药物进入医保目录,让乙肝患者有更了更加经济可及的抗病毒治疗用药选择,对很多乙肝患者而言是一个非常好的消息。

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