您现在的位置:首页 > 正文

进展性肾病的特征有哪些?

2023-08-31 07:11:53

1.持续性蛋白尿

肾病会引起尿蛋白,尿蛋白反过来又会加重肾病,形成一个肾功能不断进展的恶性循环。

2.成年人肾病综合征

儿童肾综的进展风险小,但成年人肾综的进展风险显著增加。即使是儿童常见的、预后很好的微小病变肾病、紫癜性肾炎等等,如果发生在成年人身上,也有较大的进展风险。

3.难治性高血压

高血压大多并不难控制,4类一线降压药均可显著降低血压。但部分高血压为难治性高血压,联用3种降压药仍不能控制达标,肾功能进展风险很大。难治性高血压可能是继发性高血压,需要进一步诊断病因才能控制达标。

4.肾间质纤维化

纤维化是肾脏最重的一种病变,肾脏完全纤维化即尿毒症。虽然早期肾病的肾脏滤过功能(血肌酐)正常,但此时如果出现纤维化,提示肾单位已经损失了15-50%,临近肾衰。

5.肌酐升高

肌酐升高时,肾脏已经启动了代偿。代偿有正面效果:剩余肾单位加班加点,代偿已经损失的肾单位完成工作——但这种负担增大,也是促使慢性肾衰竭进展的重要机制。

此外,进展性肾病的特征还有继发性甲旁亢、肾性贫血、代谢性酸中毒、细胞外基质增多等等——这些表现往往伴有纤维化和肌酐升高,人群重合,不再赘述。

进展性肾病,就怕控制不好。只有将尿蛋白、血压控制达标,并减轻肾脏的纤维化和滤过功能损害(血肌酐),才能打破“20年后尿毒症”这一桎梏,使进展性肾病的防治取得成功。

免责声明:以上信息仅供参考。