该病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒,积极隔离,防止传染,隔离至皮疹完全结痂干燥为止。治疗方法如下:
1、一般治疗
加强护理,勤换衣服,保持皮肤清洁,勿抓破皮疹以防继发细菌感染。局部涂5%碳酸氢钠或擦炉甘石洗剂(破溃处不宜使用),如有破溃可涂百多邦软膏或新霉素软膏。
2、药物治疗
抗病毒治疗:阿昔洛韦作为首选药,早期服用,疗效更好;严重者可用阿昔洛韦注射剂静脉滴注,疗程5~7天;对于年老患者或肾功能不全者,阿昔洛韦应适当减量。其他可选的抗病毒药物有双嘧达莫、利巴韦林、a-干扰素、阿糖胞苷等。
出现继发细菌感染可给予抗生素治疗。轻度细菌感染者可外用红霉素软膏、环丙沙星软膏、百多邦软膏等。严重感染时,可以系统使用抗生素。
若伴有瘙痒,可口服抗组胺药物,如氯苯那敏、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等。
中医治疗:水痘的中医治疗以清热解毒利湿为基本原则,常见的中成药有板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒、双黄连口服液、银翘解毒丸、清开灵颗粒、防风通圣丸等。也可用洗浴疗法,如用蒲公英、黄芩、黄连、黄柏等水煎外洗。
用药注意
1、水痘伴发热患者儿禁止使用水杨酸制剂。
2、水痘患者忌用肾上腺皮质激素,如长期使用皮质激素患者一旦接触水痘应短期内减至维持量,待水痘全部痊愈后再恢复至原剂量。
3、对免疫能力低下的播散性水痘患者,水痘肺炎、脑炎等严重病例,应及早采取抗病毒药物治疗,防止病毒扩散,促进皮损愈合,加快病情恢复。
4、如有呼吸困难及高热、头痛、呕吐、抽搐等情况时,宜及时转送上级医院。
出痘期间的饮食
以清淡食物为主,如粥类,豆制品等。如果有发热症状,导致大便干燥,需要多饮水,多食用瓜果蔬菜,因为果蔬含有大量的粗纤维,具有通便的功效。出痘期间禁止食用生冷油腻、蛋白质含量高的食物,因蛋白质极易产生过敏原,加重病情。
水痘的预防
1、及时接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施。
2、加强传染源的管理,对患病患者,特别是出疹前至皮疹结痂时进行隔离。
3、室内要通风,保持空气流通,对患者接触的物品消毒。
4、水痘多发病区域,避免到人群密集的地方。
水痘的护理措施
1、切断传染源:
因为水痘具有强传染性,一旦发现,立即对患者进行隔离,隔离期为出疹后7天,接触过患者和其用品后必须做好手消毒。
2、皮肤护理:
保持皮肤清洁,换上宽松柔软的衣服以减低痒感。若患者是儿童,应勤剪指甲并用纱布把手包裹起来或带上专用手套,避免抓破皮肤,防止感染后出现瘢痕。
3、降温护理:
大多数患者中低度发热,此时不须用药,卧床休息多喝水。万一发高烧,可物理降温或服用适量退烧药,同时保证机体足够的营养。
4、情绪护理:
成人临床症状表现较重,容易引发并发症,患者常出现焦虑、急躁情绪,要用友好的态度向患者讲解病因、发病特点、治疗原则及愈后情况,减轻恐惧心理。儿童临床表现主要是皮肤发痒,此时要多陪伴,分散注意力如讲故事,玩小游戏等,减轻皮肤痒感。
5、病情观察:
注意观察患者的精神、体温及食欲,观察皮疹分布及变化形态,有无出现继发细菌感染,若发现严重并发症如呼吸急促,黄疸,皮疹化脓等症状应及时去医院就医。
加强水痘防病宣传,增强防病意识,养成良好的卫生习惯。其实水痘并不可怕,关键在于正确的治疗和护理。
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