1、白带增多为宫颈癌的早期症状,多发生在阴道出血之前。初期白带性质可为粘液性或浆液性,随病程进展可呈米汤样、血水样。有腥臭味,晚期继发感染可出现大量脓性恶臭液体。
2、阴道出血为宫颈癌的常见症状。宫颈癌的阴道出血分如下三种情况:
(1)接触性出血:表现为性交后出血或妇科检查时出血。此症状有时可出现在白带增多之前。
(2)不规则出血:表现为除正常月经外的阴道出血,出血量时多时少,淋漓不尽。早期多为小量流血,晚期病灶较大时,则表现为大量出血,甚至危及生命。年轻患者可表现为经期延长,月经周期缩短,经量增多等。
(3)绝经后出血:主要表现为老年人绝经后不规则阴道流血。
3、疼痛多为晚期症状,由肿瘤压迫引起,患者可有下腹不适、疼痛,腰酸腰痛,坐骨神经痛,下肢水肿和疼痛等。
4、其他症状如侵犯膀胱,可出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿,严重者可出现膀胱-阴道瘘,使尿液失去控制而从阴道排出,侵犯直肠可出现排便困难、里急后重、便血等,进一步发展可出现阴道-直肠痿,使粪便不自主地从阴道排出。
5、晚期可出现明显消瘦、贫血、发热等症状。
预防保健
宫颈癌是一种能够早期发现、早期诊断的疾病。绝大多数宫颈癌病程发展较慢,其癌前病变可提前10~30年,通过普查阴道细胞学检查可及时防治癌前病变,并可将宫颈癌消灭在萌芽状态早期宫颈癌治疗效果也非常满意,治疗后5年生存率可达95%~100%。因此,宫颈癌的预防应引起高度重视。
1、开展青春期性卫生教育,使女性青少年懂得青春期宫颈处于鳞状上皮化生时期,对致癌物质特别敏感,从而认识到早年性交危害性,不过早发生性生活。
2、不要过早结婚,做到适龄结婚,并接受婚前检?。婚前检?时如发现男方有阴茎包皮过长,应在进行包皮环切术后结婚。
3、婚后注意性器官、性生活卫生及经期卫生。坚持计划生育。避免产伤。做好避孕工作,避免人工流产。避孕方法以使用避孕套为好。
4、夫妇双方都应洁身自好,避免婚外性伴侣,预防病毒感染及性传播疾病。
5、不主动吸烟,尽量避免被动吸烟。
6、年龄在30岁以上的妇女,应积极参加防癌普查,至少5年普查一次。对妇科医生来说无论患者就诊时主诉是什么,只要近3~5年未做普查检查,都要给予宫颈刮片细胞学检查。对35岁以上的妇女,尽早防治慢性子宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈鳞状上皮不典型增生、宫颈白斑等癌前病变。
7、有性病史的妇女,应积极治疗性病,并密切随访,每年参加普查。
8、人类生殖道病毒多由包皮垢携带,通过不洁性行为传播,因此男性要注意生殖器卫生,性交前注意清洁,发现包皮过长尽早切除。
9、有“高危丈夫”的妇女,如普查结果宫颈有异常者应密切随访,一般3~6个月检查一次。
10、警惕性交后出血或不规则阴道出血等癌症信号,并尽早到肿瘤专科医院检查。
11、发现宫颈癌后及时到正规医院治疗和随访。宫颈癌患者治疗后应定期进行阴道细胞涂片检查。
12、注意饮食平衡,多食新鲜蔬菜、水果,保持有足够的维生素摄入。
综上所述,要降低患子宫颈癌的危险,妇女一定要停止吸烟注重个人卫生,最重要的是安全性行为,即固定一个性伴侣,否则使用安全套。
宫颈癌是我国防癌普查工作卓有成效的少数肿瘤之一。
早期信号
宫颈癌早期以白带增多,阴道不正常出血,腰、腹疼痛或大小便困难等症状较为多见。
1、患有癌前期病变和早期宫颈癌的妇女通常无任何症状,这就是定期普查的重要性。
2、异常阴道出血:性交后出血,非月经间期出血,月经量较前增多或经期延长。
3、阴道分泌物:宫颈癌会造成阴道分泌物增多,并有异味。
4、疼痛:性交痛或自发痛。
无论出血多少或阴道分泌物颜色深浅,都应找医生检查清楚。
复发信号
1、阴道出血、白带增多等宫颈癌治疗前症状,出现阴道血性浆液性排液,伴恶臭,为宫颈癌复发的典型症状。
2、下腹不适,并逐渐出现下肢疼痛、下肢水肿、盆腔疼痛,常向大腿和臀部放射,也有表现为臀部疼痛或深部中央性盆腔疼痛,排尿、排便困难,有时发现下腹包块。
3、远处转移症状:肺转移时有咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血、胸痛等,锁骨上、腹股沟有肿大的淋巴结,质硬,活动度差。骨转移时,出现相应部位骨骼局灶性疼痛。肝转移时右上腹不适或疼痛,晚期可出现黄疸等。若扩散至输尿管并导致阻塞,患者会出现肾衰竭。
阴道出血或有不正常分泌物是肿瘤复发的早期信号,但须注意的是,患者在放射治疗后数月内也会有此现象,因此患者应定时复查,经专科医生检查后及时作出正确判断。况且,宫颈癌患者如能及早发现复发,患者仍有治愈的机会。所以,宫颈癌治疗后一定要注意上述异常信号,并遵医嘱定期复查。疑有肿瘤复发或转移时,一定要通过专科医生行活体组织检查以及B超、CT、MRI或同位素淋巴造影等检查,以明确诊断。
高危人群
1、有不良性行为,如第一次性生活过早、性生活紊乱者。
2、早婚、早育、多产的妇女。
3、宫颈不典型增生,特别是中、重度者。
4、丈夫有性乱行为,或有不洁性生活习惯者。丈夫有包皮过长、包茎或患阴茎癌者。
5、人乳头状瘤病毒感染者。
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