老年患者降脂治疗，首次应用他汀类药物时应当以小剂量起始，用药前和用药后6周检测并于其后定期监测肝功能及其肌酶水平，如果出现肝肾功能损伤或明显的乏力、肌痛表现应当及时检测，根据肝酶以及肌酶的升高情况酌情减量。
这是因为随着年龄的增长，老年人往往因为生理性改变导致肌肉萎缩、肌力减弱，他汀类药物引起的肌肉不良反应可使相关症状加重，影响身体的功能状态和生活质量。同时患者常年多病多药，肝肾功能受到一定损伤。因此，《中国成人血脂异常防治指南》中指出对老年患者建议个体化治疗，起始剂量不宜过大，根据剂量严密观察肝肾功能和肌酸激酶的水平。因此老年患者安全降脂尤为重要。
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